在宅 ホスピス医 内藤いづみ ふじ内科クリニック

　近所の和菓子屋の主人だった上山猛さん（７６）は、甲府市にカステラ初めて伝えた人だという。「味も評判だった」と奥さんが言うと、本人もうれしそうに笑った。この十年来、半身まひがあり、半年前に発見された肺がんが進むと、寝たきりに近くなった。奥さんは季節ごとに、ご主人譲りのおいしい和菓子の注文を受けていた。

　ご主人はお盆近くに危篤になった。いよいよ息遣いも荒くなった。奥さんはそれを気にしながら、注文の安倍川もちを次々とのしていた。一生懸命働く奥さんのエネルギーが、病床までひしひしと伝わってきた。

　「奥さんのお菓子作りの腕も上がってきましたよ。ずっと家にいられてよかったですね。皆いるから安心してください。今夜はこれでさようなら」

私が耳元で言うと、昏睡状態の上山さんが少しまばたきをして涙がにじんだ。きっと、聞こえたのだと思った。その明け方、静かに息を引き取った。

　在宅ケアは外来診療のひとつだから、後期高齢者はどんなに診療を受けても、負担は一般的な所得の人なら、1カ月1万2000円が上限だ。費用はそれで済むが、最後のーカ月は介護者が密着する必要がある。

　「核家族です。子供は遠くにいます。老々介護です。どうしたらいいでしょう？」などという声も聞く。しかし、今後は重病人も家に帰ってくる。高齢者施設も待ち時間が長く、すぐには当てにならない。乗り越えるには、元気なときから人脈を作っておくのが第一。隣人や友人のネットワークの再構築だ。

　私も、出会った患者さんとの永遠の別れが続くのはつらく悲しい。しかし、それでも元気なのは、思い出を共通項に、ご家族とのかかわりが続くから。

　先日、ある家族が友人にこう話したという。「91歳のおばあちゃんは、家で幸せに亡くなったよ。毎日身内も集まって、介護の日々はにぎやかで楽しかった。何より、今では内藤先生がウチッキリのようで、とてもうれしい」。
ウチッキリはこちらの方言で「仲間、内輪」を意味する。私も支える一旦となれたのだ。皆さんもウチッキリの輪を広げよう。

2008年10月20日　産経新聞より抜粋